Asigurare suplimentară stomatologică

 

Cere oferta in limba romana!


Cere oferta in limba romana!
Ppărinţi (Mamă/Tată)Placeholder
Placeholder
Date personalePlaceholder
Sex: *


Nume: *
Prenume: *
Data nasterii: *
Locul nasterii (Orasul): *
Locul nasterii (Judeţul): *
Locul nasterii (Tara): *
Cetatenia: *
Starea civila: *
Data emiterii permisului: *
Strada, Nr. (Germania): *
CodPostal, Localitatea (Germania): *
Data de cand esti in Germania: *
Telefon (Germania): *
WhatsApp Telefon:
E-Mail: *
Profesie (ocupatia actuala): *
Descrierea activității / Domeniul profesional *
Cu Gewerbe?: *


Placeholder
CopilPlaceholder
Sex: *


Nume, Prenume: *
Data nasterii: *
Profesie (ocupatia actuala): *
Placeholder
Date privind asigurarea copiluluiPlaceholder
Start asigurare: *
Tarife: *



Placeholder
Intrebari legate de sanatatePlaceholder
1) Există sau a existat în ultimii 3 ani o parodontoză/parodontită?Placeholder
*


2) În prezent sunt urmate măsuri de înlocuire a dinților și/sau de tratare a dinților sau au fost acestea recomandate de către un stomatolog?Placeholder
*


3) Lipsesc dinți (cu excepția măselelor de minte și a dinților de lapte)? Există dinți cu coroană sau dinți înlocuiți?Placeholder
*


- a) Câți dinți lipsesc (cu excepția măselelor de minte și a dinților de lapte)?Placeholder
*





- b) Pe câți dinți a fost aplicată o coroană și câți dinți au fost înlocuiți (inclusiv punți dentare și implanturi)?Placeholder
Nici unul: atunci introduceți zero (0): *
4) În ultimii 3 ani, a avut loc un consult la ortopedul maxilar sau a fost recomandat un astfel de consult?Placeholder
*


Cazurile asigurate intervenite înainte de începerea asigurării nu sunt acoperite.Placeholder
înțeles: *

Placeholder
Am asigurare de Sanatate: *


Numele casei de asigurări (AOK, DAK, ...): *
Placeholder
Comentarii
Die Daten werden über eine sichere SSL-Verbindung übertragen.
* Pflichtfeld 

 

© 2024 Asigurari.de