Ppărinţi (Mamă/Tată)

Date personale

Copil

Date privind asigurarea copilului

Intrebari legate de sanatate

1) Există sau a existat în ultimii 3 ani o parodontoză/parodontită?

2) În prezent sunt urmate măsuri de înlocuire a dinților și/sau de tratare a dinților sau au fost acestea recomandate de către un stomatolog?

3) Lipsesc dinți (cu excepția măselelor de minte și a dinților de lapte)? Există dinți cu coroană sau dinți înlocuiți?

- a) Câți dinți lipsesc (cu excepția măselelor de minte și a dinților de lapte)?

- b) Pe câți dinți a fost aplicată o coroană și câți dinți au fost înlocuiți (inclusiv punți dentare și implanturi)?

4) În ultimii 3 ani, a avut loc un consult la ortopedul maxilar sau a fost recomandat un astfel de consult?

Cazurile asigurate intervenite înainte de începerea asigurării nu sunt acoperite.