Asigurari Germania

Cere oferta in limba romana!

Ppărinţi (Mamă/Tată)

Date personale

Sex: *

f
m

Nume: *

Prenume: *

Data nasterii: *

Locul nasterii (Orasul): *

Locul nasterii (Judeţul): *

Locul nasterii (Tara): *

Cetatenia: *

Starea civila: *

Data emiterii permisului: *

Strada, Nr. (Germania): *

CodPostal, Localitatea (Germania): *

Data de cand esti in Germania: *

Telefon (Germania): *

WhatsApp Telefon:

E-Mail: *

Profesie (ocupatia actuala): *

Descrierea activității / Domeniul profesional *

Cu Gewerbe?: *

Nu (sunt angajat)
Da

Copil

Sex: *

f
m

Nume, Prenume: *

Data nasterii: *

Profesie (ocupatia actuala): *

Date privind asigurarea copilului

Start asigurare: *

Tarife: *

EXKLUSIV (100 %)
Top (90 %)
Plus (70 %)

Intrebari legate de sanatate

1) Există sau a existat în ultimii 3 ani o parodontoză/parodontită?

Nu
Da

2) În prezent sunt urmate măsuri de înlocuire a dinților și/sau de tratare a dinților sau au fost acestea recomandate de către un stomatolog?

Nu
Da (asigurarea nu este posibila)

3) Lipsesc dinți (cu excepția măselelor de minte și a dinților de lapte)? Există dinți cu coroană sau dinți înlocuiți?

Nu
Da

- a) Câți dinți lipsesc (cu excepția măselelor de minte și a dinților de lapte)?

- b) Pe câți dinți a fost aplicată o coroană și câți dinți au fost înlocuiți (inclusiv punți dentare și implanturi)?

Nici unul: atunci introduceți zero (0): *

4) În ultimii 3 ani, a avut loc un consult la ortopedul maxilar sau a fost recomandat un astfel de consult?

Nu
Da

Cazurile asigurate intervenite înainte de începerea asigurării nu sunt acoperite.

înțeles: *

Am asigurare de Sanatate: *

Da (public in germania)
Nu (in germania)

Numele casei de asigurări (AOK, DAK, ...): *

Comentarii

Sunt de acord ca datele introduse să fie utilizate pentru procesarea solicitării mele (informații suplimentare și indicații privind retragerea consimțământului în Politica de confidențialitate). *

Datele sunt transmise printr-o conexiune SSL securizată.

* Câmp obligatoriu

Asigurare suplimentară stomatologică

Cere oferta in limba romana!

Calculator