Înregistrare de daune:


Alte asigurări

privat și juridic(firme)


Inregistrare daune: Alte asigurari
Date personalePlaceholder
Sex: *


Nume: *
Prenume: *
Data nasterii: *
Strada, Nr. (Germania): *
CodPostal, Localitatea (Germania): *
Telefon (Germania): *
Telefon/WhatsApp:
E-Mail: *
Placeholder
DaunaPlaceholder
Când a avut loc dauna/accidentului (Data) ?: *
Locul daunei/accidentului *
Ce daune/accident s-au produs? *
Cum s-a întâmplat dauna/accidentul ? *
Valoarea estimată a daunei € ?:
Placeholder
Datele celeilalte părțiPlaceholder
Numele:
Prenume:
Domiciliul
Numărul de telefon:
Placeholder
Date privind: AsigurareaPlaceholder
Număr asigurare SIGNAL IDUNA: *
Placeholder
Comentarii
*
Ihre Daten werden über eine sichere SSL-Verbindung übertragen.
* Pflichtfeld 

© 2021 FinanzShop.net Toate drepturile rezervate.